- Vi fant 91 studier som, selv om de ikke har evaluert effekt, har undersøkt mulige sammenhenger mellom fastlegers listelengde og kvaliteten av de tjenestene som ytes. Studiene varierte med hensyn til type problemstillinger, hvordan studiene ble gjennomført og i hvilken setting. Vi fant i tillegg stor variasjon i resultatene. Vi mener at resultatene er for usikre til å kunne besvare om listelengde påvirker kvalitet av tjenester.

 

Lik lengde – ulikt krevende

Lidal understreker at det er viktig å ta i betraktning at like lange fastlegelister ikke behøver å være like arbeids- og ressurskrevende. Observerte effekter på kvalitet kan tilskrives selve listelengden eller andre faktorer som påvirker, det vil si såkalte konfunderende variabler.  

 

– Med dette menes for eksempel karakteristika ved selve listepopulasjonene som demografi, sosioøkonomisk status og diagnosegrupper eller faktorer ved legen som kjønn og alder, interessefelt, inkludert om legen hadde offentlige tilleggsoppgaver eller andre arbeidsforhold, med mer, forklarer Lidal.   

 

”Vet ikke” er viktig informasjon

- At det ikke er publisert studier som evaluerer effekten av fastlegers listelengde, er i seg selv viktig informasjon. Det indikerer at slike studier er vanskelige å gjennomføre.  Vår konklusjon betyr ikke at listelengde ikke har betydning for kvalitetsparametre. Det betyr at vi ikke vet om, eller i hvilken grad listelengde har effekt på kvalitet, eller hvilke faktorer listelengde har størst betydning for, konkluderer Lidal.  

 

Rapporten er gjort på oppdrag fra Helsedirektoratet.